В течение нескольких недель после родов происходит восстановление женского репродуктивного органа до естественных размеров и заживление слизистой. При этом наблюдаются выделения из влагалища. Медики называют их лохиями. Иногда у них появляется неприятный запах, что указывает на серьёзные нарушения в организме женщины.
Причины и разновидности лохий с неприятным запахом после родоразрешения
Лохии представляют собой кровяные сгустки, отмершие клетки эпителия, остатки детского места. Средняя их продолжительность длится от 6–8 недель. В первые дни после родов или кесарева сечения отделяемое обильное, насыщенного цвета.
Постепенно лохии бледнеют и приобретают белый или желтоватый оттенок без кровавых прожилок и постороннего запаха. Их интенсивность увеличивается при физической нагрузке, кашле или смехе.
Это вполне нормальное явление, поскольку мышцы брюшной полости, а вместе с ними и маточный орган, сокращаются интенсивнее.
Слишком длительная продолжительность (более 9 недель) может вызвать упадок сил, анемию (снижение уровня гемоглобина), что приведёт к невозможности нормального ухода за ребёнком.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то из-за недостатка железа в организме матери, у него тоже может развиться анемия.
Выделения из матки после родов представляют собой сгустки крови, а также остатки послеродовой деятельности
Согласно статистике, около 40% рожениц сталкиваются с осложнениями после родоразрешения.
Лохии после родов
В некоторых случаях отделяемое издаёт противный запах, а также меняет окраску и количество.
Причинами могут быть:
- плохая гигиена;
- половая жизнь ранее 40 дней после родоразрешения;
- воспалительные заболевания: хронический пиелонефрит (воспаление почек), кольпит (воспаление слизистой влагалища);
- осложнения при родах (сильная кровопотеря, обширные разрывы).
Выделения жёлтого цвета
- бледно-жёлтые — обычно начинаются в конце второй недели. Лохии без запаха, не очень обильные. Такие выделения считаются нормой и не должны вызывать беспокойства;
- жёлтые с зеленоватым оттенком и гнилостным запахом — указывают на образование воспалительного процесса в матке, который может быть вызван эндометритом (воспаление оболочки).
Диагноз «эндометрит» выставлен на основании международных критериев: повышение температуры тела выше 38°С, боли внизу живота, пастозность и болезненность матки при пальпации, изменение характера лохий.
Белые или серые лохии
Густые выделения, издающие кислый запах, могут указывать на появление инфекции в мочеполовой сфере, которая вызвана приёмом антибиотиков или физическим вмешательством (накладывание швов после родоразрешения), а также плохой гигиеной.
Если дополнительно присутствует зуд и покраснение половых органов, скорее всего это симптомы молочницы (вагинального кандидоза) или дрожжевого кольпита. Заболевание возникает при снижении иммунитета, что вызывает изменение состава микрофлоры влагалища и рост грибов кандида.Выделения белого цвета с кислым запахом могут свидетельствовать о появлении инфекции в мочеполовой сфере
Зелёные выделения
Обычно бывают с гнилостным запахом. Зелёный цвет говорит о том, что в лохиях появились примеси гноя. При этом у женщины появляются болевые ощущения внизу живота, повышается температура.
Такие симптомы являются признаком появления инфекции и могут говорить о запущенном эндометрите или плохом сокращении матки.
Выделения зеленого цвета с гнилостным запахом говорят о хроническом эндометрите или плохом сокращении матки после родов
Выделения коричневого цвета
После родоразрешения лохии выделяются обильно и бывают темно-бурого цвета. Постепенно их становится меньше, они бледнеют и приобретают желтоватый оттенок с примесями крови. Если выделения такого цвета появились у рожениц в конце первой недели — это значит, что процесс выздоровления проходит нормально.
Быстрее темнеют выделения у тех женщин, которые кормят малыша грудью. Это связано с тем, что выделяется гормон окситоцин, который способствует скорейшему сокращению маточного органа.
Женщину должна беспокоиться, если секреция приобретает резкий неприятный запах. Обильные коричневые выделения могут говорить о неполном выходе плаценты, что может спровоцировать не только развитие воспаления в полости матки, но и за её пределами. Особенно это опасно, если лохии прекратились ранее 5 недель, а женский репродуктивный орган остался большого размера.
Когда необходимо посетить врача
В случае любых неприятных ощущений следует сразу обратиться за консультацией к гинекологу.
Посетить врача в обязательном порядке необходимо при:
- болевых ощущениях внизу живота;
- появлении неприятного запаха лохий;
- повышении температуры тела;
- головокружении, сильной слабости;
- сильном кровотечении.
Дисбаланс вагинальной микрофлоры приводит к развитию целого комплекса осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины (воспалительные заболевания органов малого таза, повышение риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.).
Методы диагностики
Выяснить характер патологии можно только после медицинского обследования. Для диагностики используют следующие методы:
- осмотр у гинеколога;
- УЗИ полости матки;
- анализ крови и мочи;
- мазок на флору.
Методы лечения патологий
Выбор метода лечения зависит от характера патологии, степени распространения воспаления, выраженности симптомов.
Официальная медицина предлагает следующие направления в лечении выделений:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- антибактериальная терапия — следует учитывать, что во время грудного кормления многие лекарства запрещены. В большинстве случаев используются аминопенициллины, цефалоспорины с метронидазолом;
- витаминотерапия.
При лечении патологии могут назначаться лекарственные средства:
- Окситоцин — используют для сокращения матки, увеличения лактации. Вводится внутривенно или внутримышечно. Лекарство назначают в первую неделю после родов на протяжении 3–4 дней. В более поздних сроках эффективность препарата снижается. Стоимость — от 40 руб.;
- Но-Шпа — обезболивающее средство. Эффект наступает через 25–30 мин. В инструкции указано, что лекарство не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях врач может назначить препарат, но при этом следует строго соблюдать дозировку. Принимают средство за 2 ч. до кормления не больше трёх дней. Цена — от 70 руб.;
- Ампициллин — обладает противомикробным действием. Разрешён в период лактации. В грудное молоко попадает в небольшом количестве, поэтому на время лечения следует прекратить кормление малыша грудью. При патологии средней тяжести лекарство принимают в течение 5–7 дней, в более тяжёлых случаях — 10 дней. Цена — от 20 руб.;
- Парацетамол — жаропонижающее средство. При ГВ не противопоказан, однако не рекомендуется использовать более 2–3 дней в назначенной дозировке. Стоимость — от 7 руб.;
- Метронидазол — обладает противопротозойным и антибактериальным эффектом. Не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания. При вагинальном введении концентрация активного вещества в молоке очень низкая, поэтому местные средства допускается применять. Рекомендованная доза — не более 10 дней. Стоимость — от 42 руб.
В серьёзных случаях назначается системная терапия, при этом кормящей женщине рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.
Чтобы молоко не пропало, его необходимо сцеживать механическим способом.
Лекарственные препараты для лечения патологии после родов — галерея
Окситоцин способствует увеличению сократительной способности мышц матки, а также облегчает продвижение молока по протокам в молочных железах Но-Шпа обладает обезболивающим действием и может быть рекомендована для снятия спазмов и устранения боли Ампициллин обладает широким спектром действия и проявляет бактерицидный эффект Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием Метронидазол обладает противомикробным и антисептическим действием, используется в лечении гинекологических заболеваний
Народная медицина
Народные методы также допускается использовать для лечения выделений:
- Подмывание с маслом чайного дерева. Добавить 2–3 капли эфирного масла в 0,5 мл тёплой воды. Жидкость способствует снятию воспалений, заживлению мелких ранок.
- Настой из дубовой коры, листьев крапивы, шалфея и ромашки. Сухое сырье в равных количествах (по 1 ст. л.) измельчить и залить 1 л крутого кипятка. Настаивать 25–30 мин., процедить. Настой в теплом виде используют для подмываний.
- Отвар из листьев берёзы. 2 ст. л. сухого и измельчённого сырья залить 0,5 л кипятка и кипятить 15–20 мин. Напиток принимают в теплом виде по 1 стакану 1 р./день в течение 7–10 дней. Рекомендуется употреблять не ранее 12 суток после родов.
- Зверобой. 1 ст. л. травы залить стаканом крутого кипятка, кипятить на медленном огне 15–20 мин. Полученный настой принимают 3 р./день по 1/3 стакана в течение 7–10 дней.
Средства народной медицины при лечении выделений — галерея
Масло чайного дерева используют в качестве антисептического средства для лечения различных инфекций Кора дуба обладает противовоспалительными, вяжущими, кровоостанавливающими свойствами Отвар из березовых листьев оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее действие на организм Зверобой способствует быстрому восстановлению организма, повышает иммунитет, обладает кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием
Необходимо помнить, что средства народной медицины допускается применять после консультации у лечащего врача и только в составе комплексной терапии.
Профилактика
Для предупреждения проникновения инфекции в маточную полость необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Не использовать тампоны, поскольку они раздражают ткани влагалища, которые ещё не зажили после родов, а также закрывают выход для лохий и создают благоприятную среду для размножения инфекции.
- Гигиенические прокладки необходимо менять ежедневно каждые 3–4 ч.
- После посещения туалета следует омывать половые органы тёплой водой в направлении спереди назад, во избежание попадания инфекции. Подмываться можно настоем ромашки или череды.
- Категорически запрещено принимать ванну. Разрешается мыться только под душем.
- Половую жизнь разрешается начинать только после полного прекращения выделений.
- Чтобы ускорить сокращение матки, рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, лежать на животе.
- Подходить внимательно к выбору гигиенических средств. В их составе не должны присутствовать силиконы, а также лаурет сульфат натрия.
Восстановление женской репродуктивной системы после родов или кесарева сечения сопровождается кровянистыми выделениями, которые длятся около 6–8 недель.
В некоторых случаях у отделяемого появляется неприятный запах. Это говорит о наличии в организме инфекции. Поэтому при любых неприятных симптомах следует сразу обратиться за консультацией к врачу.
Выделения после родов с неприятным запахом: почему они пахнут и что делать?
После того как от матки отделилась плацента, из влагалища родильницы выходят менструальноподобные выделения. Гинекологи называют их лохиями. В первые 5-7 дней они обильные, красные, с примесями слизи. Их окраска постепенно изменяется. Послеродовые выделения становятся светло-коричневыми, затем их цвет и вовсе приближается к физиологическому. Этот период занимает 4-6 недель.
Обычно лохии не имеют резкого запаха. Они не доставляют дискомфорта окружающим, неприятных и болезненных ощущений самой роженице.
Если же послеродовые выделения через неделю не изменились, не стали светло-коричневыми, да к тому же у них появился специфический резкий запах, то женщина должна с такой проблемой обратиться к врачу.
Гнилостный «аромат» в сочетании с обильными выделениями, скорее всего, является свидетельством развития острого воспалительного процесса в матке. Наверняка это эндометрит.
И хотя женщина в послеродовой период всецело посвящена заботе о младенце, это не повод игнорировать проблемы с собственным здоровьем либо заниматься самолечением. К врачу нужно обратиться, если вдруг прозрачные лохии становятся алыми, кровянистыми, гнойными. Также к врачу нужно спешить, когда вместе с появлением запаха повысилась температура, появились боли внизу живота, они иррадиируют в поясницу.
Причиной развития эндометрита является попадание в матку патогенной микрофлоры, развитие инфекционного процесса. Такое состояние само по себе не пройдет. Эндометрит лечится под контролем гинеколога, ведь он иногда может стать причиной смертельного исхода родильниц!
Что касается других причин возникновения плохого запаха из родовых путей, то такими могут быть:
Основные причины
Причины возникновения неприятного интимного запаха у женщин могут иметь физиологическую и патологическую природу.
Установить, что стало возбудителем такой симптоматики, можно при помощи лабораторных исследований, которые назначит гинеколог. При обнаружении проблемы стоит как можно скорее посетить врача.
Иначе потом неприятные симптомы устранить будет куда сложнее, чем в начале заболевания.
Первое, о чем можно подумать, при запахе тухлятины из влагалища – у женщины недостаточно соблюдена гигиена, присоединился какой-либо вид инфекции, например кандидоз, или возникло такое состояние, как дисбактериоз влагалища.
Специфический аромат влагалищных выделений есть у каждой представительницы слабого пола, однако он не вызывает неприятных ощущений. Фактором развития неприятного запаха может стать:
- злоупотребление спринцеваниями;
- самостоятельное применение лекарственных средств;
- использование ежедневных прокладок;
- недавний половой контакт;
- ношение синтетического белья.
Если даже после проведения гигиенических мероприятий воняет из влагалища, необходимо задуматься о своем состоянии здоровья и обратиться к гинекологу. Статистика показывает, что в большинстве случаев причины этого симптома – патологические (инфекционные).
Кандидоз
У женщин принято называть эту патологию молочницей. Она вызвана грибковым возбудителем и появляется обычно у беременных, рожавших и пациенток со слабым иммунитетом.
Кандидоз всегда сопровождается такими симптомами, как творожистые обильные выделения, зуд и жжение, покраснение и раздражение наружных половых органов. После очередной менструации можно заметить неприятный тухлый запах.
Интенсивность симптомов нарастает после полового акта.
Лечение осуществляется противогрибковыми препаратами. Для эффективной терапии требуется системное и местное применение медикаментов. Сегодня рынок фармации предлагает массу разнообразных средств для лечения молочницы. Чтобы терапия оказалась эффективной, необходимо сначала определить чувствительность возбудителя к определенным действующим веществам.
Дисбактериоз влагалища
Запах тухлой рыбы у женщин возникает из-за дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов во влагалище. Это состояние на медицинском языке называется вагинозом бактериального происхождения.
Он появляется при подавлении полезных микроорганизмов – лактобактерий. Из-за снижения количества защитников влагалища повышается объем патогенной флоры. В результате этого женщина испытывает симптомы: зуд, сухость, запах тухлого во влагалище.
Причины данного состояния могут быть самыми разными:
- гормональные заболевания;
- беспорядочная половая жизнь;
- аллергия;
- дисбактериоз кишечника;
- длительный прием антибиотиков.
Лечение заключается в подавлении патогенной флоры влагалища и восстановлении естественного числа лактобацилл. В дальнейшем женщине необходимо проводить профилактику дисбактериоза.
Вагинит
- частая смена половых партнеров;
- отказ от барьерных средств контрацепции;
- несоблюдение интимной гигиены;
- частое использование тампонов.
Вагинит, в отличие от вагиноза, у женщин требует более длительного лечения.
Терапия включает в себя применение противомикробных и иммуномодулирующих лекарств, эффективных по отношению к возбудителю, и средств для восстановления микрофлоры.
Гарднереллез
Причины возникновения этого заболевания у женщин кроются в поражении интимной зоны особыми микроорганизмами – гарднереллами. Эти анаэробы постоянно присутствуют во влагалище пациенток, но в минимальном количестве и не вызывают неприятных проявлений. При определенных обстоятельствах они начинают размножаться и уничтожать полезные микроорганизмы.
Основным провоцирующим фактором становится снижение иммунитета. Болезнь нередко обнаруживается у женщин во время беременности. Гарднереллез сопровождается сильным запахом протухшей рыбы. Реже его ассоциируют с испорченным яйцом.
Зачастую именно этот симптом заставляет женщин обратиться к гинекологу, так как необычный запах отчетливо улавливается даже посторонними людьми.
Лечить гарднереллу необходимо обязательно. В противном случае затяжное заболевание может вызвать дополнительные осложнения и перейти в хроническую форму. Для терапии применяются противомикробные и противопротозойные средства. Многие антибиотики неэффективны по отношению к этому возбудителю, поэтому перед лечением необходимо обязательно пройти обследование.
ИППП
Венерические болезни или патологии, предающиеся половым путем, тоже становятся провокаторами неприятного запаха. Причиной их возникновения становится незащищенный половой контакт.
Инкубационный период разных видов болезней длится от нескольких дней до месяца.
Через указанный промежуток времени женщина чувствует, что из влагалища исходит запах испорченных яиц, а выделения становятся какими-то необычными.
Диагностировать инфекцию можно только при помощи лабораторных исследований. Обнаружиться могут следующие ИППП:
- сифилис;
- гонорея;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз или что-то другое.
Важно, чтобы лечение прошел также половой партнер. Для этого ему нужно отдельно обследоваться. Те средства, которые будет принимать женщина, для мужчины могут оказаться неэффективными.
Лечение
После устранения проблемы во избежание появления повторного тухлого запаха из интимной зоны назначается курсовое использование пробиотиков и пребиотиков для перорального и вагинального применения. При необходимости пациентке прописывается иммуномодулирующая терапия.
Симптоматические средства
Вне зависимости, отчего появился тухлый запах из интимного места, помогут устранить его симптоматические средства. Современные производители составов для интимной гигиены выпускают эффективные продукты. Стоит заметить, что они не устраняют причину беспокойства, а только маскируют симптоматику.
Применение симптоматических продуктов оправдано на ранних этапах лечения, пока беспокоящие признаки не исчезли самостоятельно. Также средства для интимного ухода могут использоваться разово, когда необходимо быть на высоте.
Женщинам, неоднократно сталкивающимся с появлением тухлого запаха из влагалища, необходимо проводить профилактику его возникновения. Вероятно, заболевание приняло хроническую форму и периодически обостряется. Минимизировать частоту беспокоящих проявлений можно, выполняя следующие правила:
- посещать гинеколога не менее одного раза в год, а после наступления климакса – каждые полгода;
- вовремя выполнять врачебные назначения и полностью завершать курс лечения;
- следить за интимной гигиеной;
- пользоваться ежедневными прокладками только в исключительных случаях и не носить одну более 3-4 часов;
- вводить в рацион кисломолочные продукты с высоким содержанием полезных бактерий.
Выделения после родов с неприятным запахом: причины, лечение, последствия
Каждая женщина после родов соприкасается с влагалищными выделениями, которые включают плазму, отмирающий эпителий матки, а также кровяные клетки. Это явление считается абсолютной нормой. Секреция может менять свой цвет, консистенцию, а также запах. Противный запах выделений — признак развития патологии. Этот симптом сигнализирует об опасности, поэтому его нельзя игнорировать.
Какими должны быть нормальные послеродовые выделения
Для женского организма родоразрешение — это серьёзное испытание. Естественно предположить, что органы репродуктивной системы нуждаются в восстановлении. Обычно им достаточно для этого 6–8 недель.
Самые весомые изменения происходят в матке, они начинаются сразу после того, как плацента отделяется от её поверхности. Матка начинает активные сокращения с целью вернуть себе обычные размеры.
После родов внутренняя поверхность органа травмирована, поэтому на протяжении 2–3 суток наблюдается обильное кровотечение, которое постепенно сокращается и продолжается до 8 недель — лохии.
Обильные кровянистые выделения на протяжении 2–3 суток после родов — абсолютная норма, а скудные или излишне обильные выделения должны стать причиной обращения к врачу
Нормальные выделения не обладают сильным запахом либо пахнут кровью. В дальнейшем лохии снижают свою интенсивность и меняют окраску на более светлую. На 6–7-е сутки после родоразрешения секреция в норме обретает бурый оттенок.
Обратите внимание: если молодая мама кормит ребёнка грудью или практикует активные нагрузки, то секреция может стать более обильной. Чем активнее сокращается мускулатура брюшной полости, тем обильнее будут выделения.
Таблица: выделения в норме после родов
Выделения в норме не сопровождаются дискомфортом в виде зуда, раздражения и неприятного запаха, становятся менее выраженными со временем и полностью исчезают на 45–60-е сутки по завершении родов.
Важно: после того, как лохии прекратились, женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр у гинеколога.
Причины выделений с противным запахом после родов
Противный запах может развиться в результате застоя выделений в матке, изменения микрофлоры влагалища, а также прогрессирования воспаления на фоне инфекции.
Появление запаха мочи также должно насторожить. Часто он является признаком таких состояний, как:
- атония мочевого пузыря (функциональное расстройство, которое приводит к недержанию мочи);
- влагалищные свищи (отверстия, которые образуются в результате повреждений);
- травмирование уретры во время родов.
В первые 24 часа после рождения ребёнка лохии отличаются повышенной обильностью. Для них характерен насыщенный красный оттенок и запах свежей крови. К 10-му дню объём выделений обязан уменьшиться, а цвет секреции измениться до жёлтого или белого. В указанный период нередко возникает запах прели, он является нормой.
Нарушение микрофлоры влагалища
Рыбный запах или же кислый может образоваться вместе с секрецией серого или белёсого оттенка. Обычно такое явление доказывает наличие расстройства микрофлоры влагалища — бактериального вагиноза.
Состояние может быть спровоцировано физическим либо медикаментозным вмешательством.
Особенно стоит переживать тем женщинам, которым накладывались швы по завершении родов, а ещё молодым мамам, прошедшим курс терапии антибиотиками.
Кислый запах наряду с выделениями, которые по виду напоминают творог — это симптом прогрессирования кандидоза (молочницы). Обычно заболевание проявляет себя зудом.
Неприятный запах выделений в 99% случаев — это признак развития патологий
Яркий запах гнили может проявляться и в том случае, когда роды проводились не в стерильных условиях и в родовую рану проникла инфекция. Локализация последней может быть самой различной: шейка органа, полость матки, влагалище и так далее.
Если выделения источают запах лука либо чеснока, то причина чаще всего кроется в иммунодефиците или нарушении обмена веществ. Такой запах способны спровоцировать процессы воспаления в матке, а также дисбактериоз влагалища или молочница.
Секреция с запахом аммиака склонна возникать из-за подтекания мочи в момент увеличения давление в брюшине, которое может быть вызвано усилением физических нагрузок, чиханием или кашлем, смехом и т. п. Недержание способны спровоцировать также эмоциональное напряжение и избыточный вес.
Важно: резкий неприятный запах при условии соблюдения гигиены в 99% случаев вызван развитием патологий. Обращение к врачу носит обязательный характер.
Нарушение оттока крови
Если по завершении родов выделения очень скудные и обладают неприятным запахом, то, возможно, причина такого состояния — нарушение оттока крови. Иногда случается так, что матка перестаёт сокращаться с должной частотой.
С патологией в большей степени сталкиваются роженицы, которые ушли от кормления грудью. Причиной задержки выделений могут послужить и пороки в формировании детородного органа (врождённые или приобретённые).
Довольно часто со сбоями оттока крови после родов сталкиваются мамы, которые пережили хирургическое вмешательство. Ткани в зоне рубца не способны сокращаться полноценно. Таким мамам обычно прописывают препараты с окситоцином в составе.
Несоблюдение гигиены
Если после родов стали появляться выделения с отталкивающим запахом, то стоит более пристальное внимание уделить гигиене. Желательно проводить водные процедуры после каждого посещения туалетной комнаты.
Для подмывания лучше применять обычное детское мыло или специальные щадящие средства. Если в зоне промежности есть швы, то обязательно нужно использовать антисептики, иначе воспаления на фоне инфекции не избежать.
Гигиенические прокладки желательно заменить на одноразовые пелёнки. Менять их нужно как можно чаще. Омывать промежность один раз в сутки недостаточно.
Мыть промежность при появлении выделений с неприятным запахом необходимо несколько раз в день с использованием специальных средств для интимной гигиены
Инфекция
Отталкивающий запах лохий зачастую говорит о прогрессировании процесса воспаления на фоне специфических инфекций (трихомониаза, хламидиоза, кандидоза, гарденелёза, гонореи и других) и эндометрита (воспалительных процессов во внутреннем слое матки). Секреция в этом случае обладает гнилостным запахом:
- желтоватые выделения с запахом — основной признак развития эндометрита. Патологический процесс будет прогрессировать очень быстро, поэтому желательно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту;
- коричневые выделения, которые издают едкий запах гноя — это признак присутствия инфекции в матке;
- зеленоватые выделения, которые пахнут гноем или рыбой — это также признак развития эндометрита. Мышцы матки сокращаются слабо, поэтому секрет недостаточно хорошо выходит наружу. Это обстоятельство может усугубить ситуацию.
Желтоватые выделения с запахом — это признак развития эндометрита Коричневые выделения, которые издают едкий запах гноя — это признак развития инфекции в маточном органе Зеленоватые выделения, которые пахнут гноем или рыбой — это признак развития эндометрита
Остатки плаценты
Лохии могут приобретать неприятный запах спустя 30 дней после родоразрешения при наличии остатков плаценты в матке. Эта патология проявляется комплексно, поэтому важно обратить внимание и на другую симптоматику:
- слабость;
- головокружения;
- общее недомогание;
- лихорадка;
- боли в животе.
В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. В особо сложных случаях проводится полная ликвидация матки.
Способы лечения
Даже лёгкое расстройство в послеродовом периоде может являться причиной развития серьёзной патологии. Очень важно соблюдать гигиену, чтобы снизить риск развития осложнений.
На протяжении 3–4 месяцев женщине желательно избегать:
- посещения парной или банных процедур;
- купания в ванне либо водоёмах закрытого типа;
- усиленных физических нагрузок.
Рекомендуется:
- чаще подмываться, в том числе и отварами трав (за основу можно взять ромашку, крапиву или череду). Обратите внимание: спринцеваться в течение нескольких месяцев после родов не желательно;
- использовать презерватив во время полового акта. Благодаря такой предусмотрительности получится не только избежать проникновения внутрь инфекции или бактерий, но и исключить незапланированную беременность;
- регулярно прикладывать ребёнка к груди при естественном вскармливании. Процедура активирует сокращение матки и стимулирует процесс очищения органа;
- регулярно опустошать мочевой пузырь;
- практиковать отдых и сон лёжа на животе. Такое положение стимулирует сокращение мышц брюшного пресса.
Первое время после родов рекомендуется в качестве контрацепции использовать презервативы, чтобы избежать инфицирования
Необходимые исследования
При возникновении выделений с отталкивающим запахом обращение к специалисту носит обязательный характер.
В таком случае молодой маме потребуется:
- пройти осмотр у профильного врача и предоставить ответы на все вопросы гинеколога. Желательно обращаться к тому специалисту, который сопровождал беременность или знаком с историей родов и иметь при себе карту;
- сдать гинекологический мазок на флору, а также анализ ПЦР на инфекцию;
- сдать анализы мочи, а ещё крови и на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путём);
- пройти исследование ультразвуком (УЗИ).
Медикаментозное лечение
После определения точной причины врач назначает лечение с учётом всех факторов и состояния матери. Обычно оно медикаментозное. Лечить воспалительный процесс чаще всего приходится при помощи антибиотиков. В большинстве случаев это препараты на основе метронидазола либо амоксициллина.
Важно: врач должен подобрать максимально безопасные и щадящие лекарства, если женщина отдаёт предпочтение грудному вскармливанию. Отдельные препараты способны негативным образом отразиться на лактации и здоровье малыша.
Выскабливание
Если у женщины в матке были обнаружены остатки плаценты, то выскабливания не избежать. Процедуру проводят под наркозом. Врач вычищает остатки тканей, после чего проводит санацию органа. В особо запущенных и сложных случаях возможно полное удаление матки.
Возможные последствия
Каждое заболевание в послеродовом периоде, сопровождаемое выделениями с неприятным запахом, способно привести к серьёзным последствиям. Дискомфорт и эстетическое неудобство — это лишь малая часть проблем.
Вагиноз может стать причиной бесплодия либо негативно отразиться на последующем вынашивании плода, вызвав осложнения при родоразрешении. Заболевание делает мочеполовую систему слабой и неспособной противостоять проникновению инфекций.
Эндометрит способен не только стать причиной бесплодия, но и спровоцировать смертельный исход. Воспалительные процессы могут проникать вглубь организма и в дальнейшем поражать органы других систем изнутри. В результате возможно развитие сепсиса (системной воспалительной реакции в ответ на местный инфекционный процесс), который зачастую несовместим с жизнью.
После родов жизнь женщины меняется кардинально, и автор статьи не стала исключением. Лохии — это способ очищения организма, они являются абсолютной номой, но только до тех пор, пока не начинают издавать неприятный запах. Изначально я столкнулась с запахом прелости на второй неделе после родов.
Сильного дискомфорта он не доставлял, другие тревожные симптомы отсутствовали, но всё же я решила позвонить своему гинекологу и сообщить об этом факте. Врач посоветовал сделать отвар ромашки и подмывать им промежность не реже трёх раз в сутки. Я строго выполняла предписания доктора.
Через несколько дней запах перестал беспокоить. На 7-й неделе выделения стали источать кислый запах. В это же время появились проблемы с лактацией. Обратилась к врачу. Мазок на флору подтвердил наличие молочницы, врач прописал свечи Пимафуцин. Лохии на тот момент уже не были обильными.
После терапии кислый запах полностью ушёл, лактацию удалось восстановить. Я вынесла для себя следующее: своевременный визит к врачу — это залог успешного решения проблемы и возможность исключить негативные последствия. Не стоит бояться говорить о симптомах со специалистом.
При появлении противного запаха у послеродовых выделений требуется выявить причину патологии. Сделать это самостоятельно в домашних условиях не получится, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Молодая мать должна бережно относиться к собственному здоровью, ведь теперь она несёт ответственность не только за себя, но и за ребёнка.
Появились выделения после родов с неприятным запахом: игнорировать или бежать к врачу?
После родов, проведены ли они естественным путем или выполнялось кесарево сечение, у женщины еще достаточно долго сохраняются выделения из половых путей. Полное восстановление организма происходит только через 6 — 8 недель.
В это время молодую маму предостерегают различного вида опасности, связанные с патологией половых органов. Поэтому важно знать, как долго и какими должны быть выделения в послеродовом периоде. Ведь вовремя выявленный патологический процесс – это уже половина успеха его лечения. Что делать, если появились выделения после родов с неприятным запахом?
Выделения после родов
Выделения после родов кровянистого или мажущего характера не должны продолжаться больше, чем 40 дней после появления малыша. А обильность их максимальна в первую и минимальна (вплоть до прожилок крови в слизи) в последние 2 – 3 недели.
Но у каждой женщины организм индивидуально реагирует на сам процесс родов, и, соответственно, восстанавливаются все по-разному. Приблизительно можно представить характер следующими временными интервалами. В акушерстве все выделения после родов называют лохиометрой. И подразумевается, что это смесь крови, эндометрия, децидуальной ткани, слизи и некоторых других элементов.
Первые сутки после родов
В первые сутки-двое выделения максимальные и носят только кровянистый характер. В 80 — 90% случаев встречаются небольшие и средние сгустки, а также обычная темная кровь, чем-то напоминающая менструальные выделения.
Лохий может становится то меньше, то больше. Во время того, как малыш сосет грудь, возможно некоторое усиление. Дело в том, что рефлекторно на это выделяется окситоцин, стимулирующий сокращение матки.
В итоге накопившиеся в ней выделения выходят.
Почему после родов так много лохий и носят они кровянистый характер? Объясняется это тем, что плацента (детское место) прикрепляется к одной из стенок матки, где формируется площадка с развитой кровеносной сетью. Именно через эти артерии плод внутриутробно получает питательные вещества, а через вены выводит продукты метаболизма.
Сразу после того, как рождается малыш, плацента отторгается благодаря ряду механизмов и выходит следом. А сосуды площадки начинают зиять и кровоточить. Сокращения матки способствуют тому, что стенки артерий и вен спадаются. В итоге кровотечение постепенно останавливается.
Таким образом, любые процессы, нарушающие сократительную способность матки, приводят к избыточной кровопотере, может формироваться гематометра — скопление сгустков крови в полости. Часто это осложнение требует переливание крови, так как потеря ее может доходить до нескольких литров.
Итак, выделения в первые сутки-двое носит обильный характер, часто со сгустками. Но при возникновении сомнений лучше обратиться к врачу или акушерке, так как нарушения грозят жизни женщины.
В первую неделю
Постепенно количество выделений уменьшается, они начинают напоминать обычные менструации.
Цвет их по-прежнему преобладающе кроваво-красный, сгустков быть не должно, если только совсем мелкие (по несколько мм). Запах специфический, как и во время месячных.
Следует также заметить, что в это время начинают активно работать потовые железы, в том числе в области паха, поэтому может появляться немного более резкий запах, нежели обычно.
В последующее время
Со временем кровянистого компонента становится еще меньше, в лохиях преобладает слизь. В это время выделения скорее представлены в виде небольшой мазни. Особого запаха быть не должно при соблюдении всех правил гигиены и регулярной смене прокладок.
Если выделений нет несколько дней, а затем вновь появляется мазня, беспокоиться не стоит, это норма. Но при условии, что это вписывается в 40-дневный интервал.
Если после родов желтые выделения с неприятным запахом, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить воспаление.
Выделения после кесарева сечения
Сразу после операции выделений меньше, если сравнивать с естественными родами, но постепенно количество их увеличивается. Все зависит от того, плановое или экстренное было кесарево сечение, было ли открытие шейки матки вообще.
Меньшее количество лохий в целом также обусловлено тем, что всегда в профилактических целях вводят сокращающие матку препараты, а также часто выполняют дополнительно кюретаж полости.
Допускается примесь слизи в первые дни. По продолжительности после кесарева сечения любые выделения не должны превышать 40 дней. Во всем остальном характер их не отличается от естественных родов.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о характере и длительности выделений после операции, а также поводах для беспокойства и немедленного обращения к врачу.
Патология
Окончательно разобраться, норма или патология, может только специалист. Но следующие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу:
- Если выделения в первые дни после родов чрезмерно обильные и со сгустками. В дополнение к этому может появиться слабость, головокружение, тошнота.
- В случае, когда через несколько дней после родов выделения резко прекратились. Параллельно этому появляются тянущие боли внизу живота.
- Также если выделения резко увеличились. Например, уже присутствовала одна мазня более 3 — 5 дней, а появились приличные кровянистые лохии.
- Если после родов коричневые выделения с неприятным запахом гнилостного характера при соблюдении всех правил личной гигиены.
Признаки воспаления
В любой момент после родов у женщины могут появиться признаки воспаления в полости матки и влагалища. Особенно высока вероятность, когда в конце беременности ее беспокоили какие-то половые инфекции.
Также воспаление часто возникает при раннем начале половой жизни, когда шейка матки еще не полностью закрыта, и инфекции легко проникнуть.
Рекомендуется воздержаться от интимных отношений на период до 40 дней, пока есть еще какие-то выделения.
Послеродовый эндометрит в большинстве случаев имеет яркую клиническую картину. Также инфекция может локализоваться во влагалище и шейке матки. Связано это с иммунодефицитным состоянием женщины в этот момент. Основные признаки воспаления половых органов:
- тянущие боли внизу живота, которые незначительно купируются анальгетиками;
- выделения с неприятным запахом, гнилостным, гнойным и т.п.;
- цвет лохий изменяется на желтоватые, зеленоватые, темно-бурые, гнойные и т.п.;
- поднимается температура тела до 38 — 39 градусов;
- страдает общее самочувствие: возникает потливость, слабость, вялость, апатия.
Для определения воспаления в половых органах достаточно провести общий анализ крови, гинекологический осмотр и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.
Причины патологии
Воспаление после родов может локализоваться во влагалище или распространяться на полость матки. В последнем случае для здоровья женщины есть явная угроза. Причины возникновения воспалительного процесса после родов могут быть следующими:
- Наличие кольпита и его игнорирование в конце беременности. После родов болезнетворные бактерии без надлежащего лечения никуда не исчезают.
- Различные манипуляции во время родов без профилактического назначения антибиотиков. Например, ручное отделение плаценты, массивная кровопотеря, обширные разрывы и т.п.
- Сопутствующие иммунодефицитные состояния у женщины. Такие, как ВИЧ, онкологическая патология и другие.
- Несоблюдение личной гигиены, использование тампонов после родов.
- Наличие активной инфекционной патологии, например, обострение хронического пиелонефрита и подобных.
- Ранее начало половой жизни без выдержки 40 дней, отказ при этом от презервативов.
- Аллергические реакции на шовный материал, если он использовался.
Дело в том, что кровь — наилучшая питательная среда для роста и размножения большинства патогенов. Поэтому так легко и возникает воспаление после родов.
Когда нужно обязательно обратиться к врачу
Не стоит ждать, чтобы были почти месяц после родов выделения с неприятным запахом.
При первых же подозрениях на воспаление или другую патологию следует обратиться к врачу.
В неотложном порядке это необходимо сделать в следующих ситуациях:
- при обнаружении гнойных выделений,
- при повышении температуры выше 39 градусов,
- при сильных болях внизу живота,
- при сильном головокружении, слабости, вялости,
- если выделения очень обильные (несколько средних прокладок в течение часа).
Лечение выделений
Объем и инвазивность лечения воспаления половых органов после родов зависит от степени распространенности процесса, выраженности симптомов интоксикации и т.п. Основные направления включают следующее:
- Антибактериальная терапия. При легкой степени можно обойтись приемом пероральных средств, в средних и тяжелых лучше отдать предпочтение инъекционным. Также следует учитывать, кормит ли женщина грудью, так как большинство антибактериальных препаратов не совместимы с лактацией. Чаще всего используются цефалоспорины, аминопенициллины (их можно применять при грудном вскармливании) в сочетании с метронидазолом. В более серьезных ситуациях предпочтение отдается группе линкозамиды, карбапенемы и другие.
- Противовоспалительные препараты, спазмолитики, обезболивающие для симптоматической терапии.
- Лаваж полости матки, при котором по катетеру жидкость (часто добавляется антибиотик) поступает внутрь и «вымывает» все патогенные элементы.
- Иногда достаточно провести лечение свечами, если воспаление локализуется только во влагалище.
- Дополнительно могут применяться иммуностимулирующие средства, витаминные препараты.
Неприятные выделения после родов, сопровождающиеся другими симптомами (боли внизу живота, повышение температуры и т.п.), всегда должны обращать на себя повышенное внимание со стороны женщины.
Ведь в этот период защитные силы организма снижены настолько, что даже условные патогены могут вызвать заболевания.
Окончательно сказать, почему после родов выделения с неприятным запахом и как наиболее эффективно провести лечение, сможет только специалист после обследования.